Bademcik Büyümesi ve Kronik Bademcik İltihaplanması (Tonsil Hipertrofisi ve Kronik Tonsillit)

Bademcikler boğaz girişinde yer alan lenf dokusundan oluşan yapılardır. Vücudun enfeksiyonlardan korunmasında rol oynarlar.

Zamanla geçirilen enfeksiyonlara bağlı olarak savunma fonksiyonlarını kaybedebilirler. Bu durumda bademciklere çeşitli enfeksiyon etkenleri yerleşir ve kişinin vücut direnci düştüğünde bu etkenler enfeksiyona yol açarlar. Yani vücut savunmasında rol oynaması gereken bu dokular zamanla kendileri enfeksiyonun kaynağı haline gelirler. Ayrıca bademciklere yerleşen bakterilerden beta hemolitik streptokoklar bademcik enfeksiyonları dışında romatizmal kalp, eklem ve böbrek hastalıklarına da neden olabilirler.

Bademcikler normalden büyük boyutlara geldiklerinde hava yolunu kapatarak tıpkı geniz eti büyümesinde olduğu gibi horlama, nefes almada güçlük ve uyku apnesi gibi sorunlara yol açabilirler.

Bademciklerin üzerindeki kript adı verilen çukurlarda zamanla oluşan birikimlere bağlı ağız kokusu görülebilir.

Sık bademcik enfeksiyonu öyküsü, beta hemolitik streptokok gibi tedaviye yanıtsız enfeksiyon etkenlerinin taşıyıcılığı, bademcik çevresinde apse gelişmesi, Pfaba sendromu gibi durumlarda bademciklerin tamamı alınır yani tonsillektomi yapılır. Thermal welding teknolojisi ile daha az kanamayla ameliyatı yapmak, ameliyat sonrasında daha az ağrı ve daha hızlı iyileşme sağlamak mümkün olmaktadır.

Sık bademcik enfeksiyonu geçirmeyen, bademcik büyüklüğüne bağlı nefes alma, konuşma ve yutma sorunları olan ya da bademciklerden kaynaklanan ağız kokusu şikayeti olan hastalarda bademcikler küçültülür. Bu prosedüre tonsillotomi adı verilir ve bademciklerin tamamen alınması işlemi ile kıyaslandığında, daha az ağrılıdır ve daha hızlı iyileşme görülür. Ayrıca fonksiyon gören bademcik dokusu kısmen yerinde bırakıldığından bademcikler vücut savunmasındaki fonksiyonlarını sürdürürler. 

Bademcikler pek çok farklı yöntemle küçültülebilir. Kendi günlük pratiğimde minimal kanama ile ameliyat yapmaya olanak sağlayan koblatör veya thermal welding ile bademcikleri küçültmeyi tercih ediyorum.